Седация ударение в слове

Видео:СедацияСкачать

Лечение зубов под седацией

Седация – это особый вид общей анестезии, при которой человек остается в сознании, но при этом вводится в состояние, близкое ко сну. В стоматологии такой метод анестезии используется в сложных процедурах, требующих долгого хирургического вмешательства, а также в ситуациях, когда пациент испытывает сильный стресс.

В настоящее время существует несколько видов седативного воздействия на организм. Методики активно применяются в детской стоматологии, и все чаще – у взрослых. Стоит помнить, что подобный тип обезболивания потребует наличия в клинике квалифицированного врача, который предупредит пациента обо всех возможных последствиях.

Видео:Что такое седация | Лечение зубов под седацией | Доктор что это | Дентал ТВСкачать

Что такое седация? Суть процедуры

Пациенты клиник часто путают виды анестезии, ошибочно причисляя их к седации, но у процесса есть ряд отличительных черт, которые нужно знать заранее:

• Седативное воздействие не подразумевает полного погружения в сон – человек слышит голос врача и способен реагировать на его просьбы.
• Болевые ощущения заглушаются, но не полностью, главная задача – успокоить нервные окончания и ввести пациента в максимально расслабленное состояние.
• Седацию можно проводить в любом возрасте – она не влияет на работу сердечных мышц и не вызывает наркотической зависимости.
• Процедуру можно совмещать с использованием местных анестетиков без вреда для организма и нервной системы в целом.

Видео:Наркоз и седация в стоматологииСкачать

Чем отличается общий наркоз от седации?

Отличий очень много, несмотря на то, что некоторые некомпетентные источники часто ставят знак равенства между двумя видами анестезии:

• Наркоз вызывает принудительное «отключение» сознание, которое активизирует защитные реакции организма – рвотный рефлекс, опорожнение кишечника, желание прокашляться. При седативном погружении этих симптомов быть не должно.
• Препараты, используемые при седации, действуют максимально деликатно. Они не «загоняют» сердечный ритм, не имеют даже минимального психотропного эффекта, только постепенно выравнивают пульс, добиваясь состояния полудремы.
• Человеку в крайне редких случаях потребуется кислородная маска – дышать и даже сглатывать слюну он продолжает самостоятельно.
• Даже небольшой наркоз подразумевает несколько часов воздействия на организм – седативный эффект длится от 60 минут, чего вполне хватает даже для серьезной операции.
• По завершении процедуры сознание возвращается к человеку в считанные минуты.

Видео:Отзыв после лечения под седациейСкачать

Показания и противопоказания

Ключевыми показаниями для процедуры являются:

• Страх и нервозность перед зубными врачами.
• Повышенная возбудимость организма на внешние раздражители.
• Аритмия, стенокардия и другие сердечнососудистые нарушения.
• Сложные операции на челюстях, например, синус-лифтинг.
• Удаление зубов мудрости.
• Лечение кариеса у детей.
• Дентальная имплантация.
• Препарирование под коронки или виниры при повышенной чувствительности эмали.
• Аллергия на стандартные анестетики.

Противопоказания связаны со специфическими реакциями организма:

• Возраст до 3-х лет – врачу необходимо поддерживать словесный контакт с маленьким пациентом на протяжении всей процедуры.
• Респираторные и ЛОР заболевания в острой фазе – даже такая мелочь, как заложенный нос, может привести к серьезным последствиям.
• Беременность и период кормления грудью – разрешается использовать только после разрешения акушера-гинеколога, который наблюдает будущую маму. Действия препаратов могут непредсказуемо отразиться на плоде.
• Недавние сотрясения и черепно-мозговые травмы – сосудам необходимо некоторое время, чтобы нормализовать работу.
• Невриты и мышечные спазмы – седативные компоненты провоцируют судороги, прикусывания языка и другие осложнения.
• Состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Видео:Седация в детской стоматологииСкачать

Виды и методы седации

На сегодняшний день существует два основных вида процедуры:

• Поверхностная седация – она вводит организм в состояние минимального угнетения, человек все слышит, способен реагировать на команды врача и исполнять их. Эффект длится от 1 до 2 часов, нормальной реакцией считается частичная утрата памяти.
• Глубокая седация – она чаще всего путается с наркозом, потому что возникают все признаки полного отключения создания. Часто требуется кислородная маска из-за ослабления диафрагмы и неспособности дышать самостоятельно. Стоматолог работает практически «вслепую», без реакций со стороны пациента, который мало что чувствует.

Методов всего три, и они различаются по способу введения лекарства.

Ингаляционный метод

По сути, никаких препаратов в нем не используется – главным действующим веществом является закись азота, которая подается через дыхательную маску с кислородом в пропорции 7/3. У способа несколько ключевых особенностей и преимуществ:

• Можно использовать у детей и подростков младше 16 лет.
• Быстрое восстановление речевых и двигательных функций после приема.
• Щадящее воздействие на нервную систему и сердцебиение.
• Разрешается завтракать перед походом в клинику.

Единственный минус – длительность эффекта до 60 минут. Не должно быть проблем с дыханием – обычный насморк снижает воздействие азота в несколько раз.

Пероральный метод

Проще говоря – таблетки. Способ состоит из двух этапов: на ночь перед операцией пациенту назначают дозу валиума или его аналога, а непосредственно на приеме у врача – таблетку диазепама. Плюсы такой методики:

• Седация средней степени, при которой можно проводить сложные процедуры длительностью более 1 часа.
• Абсолютное подавление стрессового состояния.
• Большинство реакций сохраняется, команды врача, пусть и замедленно, но выполняются.

Способ следует с осторожностью применять у детей – дозировку препаратов следует тщательно рассчитать, чтобы не вызвать побочные эффекты.

Внутривенный метод

Наиболее эффективный тип седации, при котором отключение сознания настолько глубокое, что его часто приравнивают к наркозу. Не всегда достаточно одной инъекции, врач внимательно наблюдает за реакцией организма, чтобы при первой необходимости ввести антидоты. К другим особенностям метода относятся следующие важные моменты:

• Максимальное расслабление наступает в течение 30 секунд, в зависимости от дозы.
• Участок укола фиксируется на сгибе локтя, чтобы препарат не попал в артериальную кровь и не вызвал сильную реакцию организма.
• Выведение из сна занимает столько же времени, сколько длилась анестезия.

Из-за сложности у процедуры большое количество минусов:

• Запрещено для пациентов моложе 18 лет.
• Необходима кислородная маска для поддержания дыхания.
• Большое количество противопоказаний, включая сахарный диабет, онкологию и другие серьезные соматические заболевания.

Видео:Что такое седация под воздействием закиси азота? #shortsСкачать

Подготовка и этапы процедуры

Несмотря на то, что некоторые стоматологические сайты говорят об отсутствии подготовительного этапа седации, это совершенно не так. Любому пациенту предстоит ряд предварительных процедур и выполнить все условия, чтобы операция прошла успешно:

• Комплексный анализ крови – биохимия, инфекции, гемоглобин.
• Проверка аллергических реакций на препараты.
• За 48 часов до приема – полный отказ от курения и алкоголя.
• За 12 часов – воздержаться от любых тонизирующих напитков.
• За 8 часов – полное голодание, чтобы желудок на момент введения в сон был пуст.

Последние три пункта особенно важны, поскольку именно от них зависит реакция организма на лекарства. Алкоголь и полный желудок наверняка спровоцируют рвотный рефлекс даже при поверхностном отключении сознания, не говоря уже о сильных методах.

Лечение зубов под седацией

Здесь алгоритм одинаковый, независимо от типа операции:

1. Контрольный осмотр полости рта на предмет противопоказаний.
2. Постепенное введение седативного и анестезирующего препарата.
3. Выполнение всех процедур по лечению или удалению.
4. Вывод пациента из медицинского сна.

Реабилитационного периода, как правило, нет, после выхода из врачебного кабинета можно возвращаться к повседневным делам. Исключения – серьезное хирургическое вмешательство, после которого за пациентом могут наблюдать до нескольких часов.

Имплантация под седацией

Такая методика рекомендуется в следующих ситуациях:

• Нужно установить более 2 титановых штифтов за один прием.
• Выбран способ протезирования с немедленной нагрузкой all-on-4.
• Без синус-лифтинга не обойтись.
• Требуется классическая двухэтапная имплантация.
• Устанавливаются стержни нестандартной формы с сильным рассечением десны.

Видео:Седация в стоматологииСкачать

Выход из седативного состояния

Он проходит двумя способами – действие препарата заканчивается само собой, и пациент возвращается в обычное состояние, или стоматолог вводит антидот. На момент пробуждения нужно помнить несколько моментов:

• В кабинете постоянно дежурит врач реаниматолог, приготовив необходимые препараты и оборудование на случай осложнений.
• Первые несколько минут возможна заторможенность речи, руки и ноги «не слушаются», немного кружится голова.
• 40 минут после пробуждения часто сопровождаются сонливостью, которая окончательно проходит через 2-3 часа, в зависимости от препарата и дозы.

Видео:Лечение зубов в седации 😴 Пациент спит, лечение идёт 👌Скачать

Популярные препараты

В российских клиниках наиболее часто используются несколько видов анестезирующих средств:

• Тиопентал натрия – состав для краткосрочной анестезии с седацией от 30 минут до 1 часа. При внутривенном введении действует практически моментально, подавление сознания глубокое, но при этом обязательно контролируются все рефлексы и реакции организма.

• Мидазолам – препарат, аналогичный по свойствам тиопенталу, но уже без рисков наркотического эффекта. Состав относительно недорогой, поэтому широко распространен в российских клиниках. Дополнительное действие – частичная амнезия, благодаря которой пациент не вспомнит ни об одном неприятном ощущении.

• Пропофол – дорогой аналог большинства седативных средств, который позволяет полностью контролировать состояние пациента более 1 часа. Подходит для имплантации и других процедур, требующих долгого хирургического вмешательства. Противопоказания – ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма и диабет.

• Анексат – популярный антидот, который активно используется для выведения из наркоза. Благодаря ему, эффект седации выветривается буквально через 1-2 минуты после укола. При увеличенной дозе у пациента частично сохраняется память о процедуре.

Видео:Имплантация под седацией. #shorts #хирургия #медицинаСкачать

Возможные последствия для детей

В данном случае осложнения одинаковы, как для маленьких, так и для взрослых пациентов. Причина одна – неправильная дозировка препарата, или несвоевременное выведение из медикаментозного сна, которое сопровождается не самыми приятными симптомами:

• Продолжительная рвота.
• Повышенная возбудимость и нервозность.
• Заторможенная реакция на вопросы врача.

Любое из осложнений обратимо, главное, своевременно вернуться в клинику, чтобы состояние не ухудшилось. Если не обнаружилось противопоказаний, то в течение дня все симптомы пройдут.

Видео:Внутривенная седация 💁‍♂️Скачать

Сколько стоит седация?

Итоговая стоимость седации зависит от дороговизны препарата, престижа клиники и города. в среднем по российским стоматологиям услуга стоит от 5000 до 20000 рублей.

Видео:Седация и наркоз: в чем разница? Объясняет детский стоматолог Турецкая Виктория Аркадьевна. #седацияСкачать

Отзывы

Отзывов о седации не слишком много, хотя бы потому, что пациенты часто физически не помнят, что происходило во время приема у врача. Тем не менее, есть несколько важных советов, которые стоит соблюдать после медикаментозного сна:

• Анестезия начинает «размораживаться» через 2-3 часа после выхода из кабинета. Последствия могут быть совершенно разными – от легкого покалывания до сильных простреливающих болей. Глотать таблетки сразу не советуют, нужно какое-то время понаблюдать за ощущениями, делая 15-минутные холодные компрессы.
• Если удалялся зуб, по после затягивания лунки нужно осторожно полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Аптечные антисептики с хлоргексидином лучше убрать в сторону – слизистой оболочке необходимо время, чтобы восстановиться.
• Для детей возможен «хитрый» способ седации перед приемом у врача. Чтобы не напугать маленького ребенка кислородными масками и другой аппаратурой, ему дают таблетку тамезепама, растворенную в стакане цитрусового сока.

Видео:Наркоз и Седация в стоматологии. Лечение зубов во снеСкачать

Когда применяется местная анестезия в стоматологии, а когда — седация. Их плюсы и минусы.

Видео:✅ Как происходит удаление восьмых зубов в поверхностной седации?Скачать

Что такое местная анестезия?

Местная анестезия, применяемая в клиниках Немецкого Имплантологического Центра — это инфильтрационная и проводниковая анестезия, которая используется:

• при большом спектре стоматологических манипуляций, начиная от профилактики, гигиены полости рта, если имеются зубные отложения поддесневые,
• при лечении кариеса,
• при ортодонтическом лечении,
• при препарировании зубов под ортопедические конструкции,
• в хирургических манипуляциях,
• в пародонтологических манипуляциях применяется всегда местная анестезия.

Анестезия может быть как инфильтрационная, так и проводниковая, в зависимости от локализации проблемного зуба или проблемного участка области.

Какие препараты применяются при местной анестезии зуба?

Под местной анестезией проводится лечение зубов с применением анестетиков, содержащих адреналин. Точнее — препаратов с различным процентным содержанием адреналина. Без содержания адреналина местная анестезия применяется для пациентов, имеющих какие-то риски в виде сердечно-сосудистых заболеваний, в виде кормления грудью детей, в виде и состоянии положения беременности, чтобы не проходил анестетик через плацентарный барьер.

Видео:Седация – лечение "во сне". Анестезиолог-реаниматолог Тимонин Юрий Владимирович.Скачать

Что такое седация?

Понимание седации, в общем — это присутствие врача анестезиолога-реаниматолога, который вводит пациента в состояние “полусон”, и на этапе всего лечения он его поддерживает. Лечение под седацией взрослых может занимать как от получаса, в зависимости от манипуляции, так и до 4-5 часов без какого-либо нанесения или вреда здоровью организму пациента. При этом все параметры жизнедеятельности поддерживаются через определенные датчики и мониторы, который контролирует опытный врач анестезиолог-реаниматолог.

В каких случаях применяется седация?

Медикаментозная седация применяется в самом распространенном случае — при страхе и боязни, скажем так, “стоматофобии” или боязни пациентом стоматологов .

Когда пациент боится проводить манипуляции в сознании, у него есть страх, тогда ему делают седацию — это комфортно и для пациента, и комфортно для лечащего врача.

Плюсы местной анестезии для пациентов?

Плюсы местной анестезии в стоматологии в том, что пациент находится в сознании. Сделав манипуляции, на фоне действия местной анестезии, пациент может спокойненько сесть за руль автомобиля или заниматься своей рабочей деятельностью, потому что он находится в сознании. Через от получаса до 2-х часов действие препарата для местной анестезии заканчивается и, соответственно, пациент не испытывает какого-то дискомфорта в зоне проведения манипуляций.

Какие минусы местной анестезии?

Минусы операций под местной анестезией — это то, что после проведения манипуляции зона лечения зуба остается в состоянии онемения от разных типов анестетика. От разных типов манипуляций, например хирургических, зависит еще и длительность онемения. Поэтому в случае длительности воздействия анестетика пациент может испытывать какой-то дискомфорт.

Видео:Лечение зубов во сне - седацияСкачать

Если местная анестезия «не берет», что это может быть?

Почему местная анестезия может не действовать на пациента:

• либо употребляет какие-то алкогольные напитки до приема лечения (за день, за два дня), что может отрицательно влиять на восприимчивость,
• либо это могут быть просроченные или старые препараты,
• либо могут быть индивидуальные особенности организма пациента,
• анатомическое расположение нервных окончаний, особенно это бывает на нижней челюсти при проведении проводниковой анестезии,
• бывает также замедленная реакция, когда нужно больше времени выждать для начала действия анестетика.

Перечисленные особенности могут являться тем, что анестезия пациента “не берет” или не действует. Поэтому с каждым пациентом работа проводится заранее, заранее уточняется — как на него влияет анестезия, через какое время действие анестетика на пациента обычно бывает. То есть: быстрее наступает анестезия или медленнее и дольше ли она держится. Пациенты зачастую приходят и рассказывают, что им и два и три раза анестезию вводили при лечении одного зуба, при этом мы проводим манипуляцию и также вводим одну ампулу анестетика на одну область лечения зуба — и… успешно проводим лечение.

Успешное действие анестезии зависит:

• от места локализации анестетика,
• от наименования препарата,
• от качества препарата,
• и от методики введения анестетика.

Не всегда бывает так, что пациент приходит и говорит: “На меня анестезия до сих пор не действовала.” Возможно, просто была неправильно проведена методика анестезии или неправильно подобран препарат для данного пациента.

Видео:Лечение зубов во сне не страшно! / Что такое седация в стоматологии?Скачать

Какие преимущества седации по отношению к местной анестезии?

Может ли местная анестезия быть лучше седации? Их нельзя сравнивать — в чем они хуже или в чем они лучше. После препаратов для местной анестезии пациенту лучше в том, что он остается в сознании и для него комфортно, что он может сесть за руль автомобиля или продолжить свои какие-то важные дела и встречи, потому что он не находился в полусонном состоянии под действием седативных препаратов, а находился в сознании. То есть у местной анестезии — быстрое проведение манипуляций и быстрое отхождение от анестезии.

После седации такого нет?

После седации, естественно, такого нет. Ранее мы сформировали портрет пациента, который выбирает седацию — у него страх перед посещением стоматологического кабинета.

Для лечения под седацией пациенту подбирается определенный день, подбирается время, пациент либо приезжает на такси и уезжает на такси, либо его кто-то забирает, потому что он не в состоянии самостоятельно уехать. Пациенту не рекомендуется и противопоказано садится за руль транспортного средства и заниматься в этот день каким-то важными вещами, которые могут подвергнуть риску здоровье самого пациента так и окружающих.

Последствия седации пациент еще ощущает на себе в виде полусонного состояния, в течение дня оно проходит, и на следующий день — пациент в норме и может заниматься какими-то повседневными своими делами.

Какие болевые ощущения могут быть?

Болевые ощущения зависят только от самой манипуляции, какая проводится манипуляция — гигиена, лечение, хирургия или имплантация зубов.

Что при седации, что при местной анестезии они могут быть равнозначными после отхождения именно самого анестетика. Седация пациента не влияет на состояние его послеоперационной чувствительности.

Видео:Седация - это не наркоз!Скачать

Как применяется седация в клиниках Немецкого Имплантологического Центра

Для проведения седации есть штатный анестезиолог-реаниматолог, с которым согласовывается день проведения оперативного вмешательства, назовем это так, подбирается день, когда это удобно пациенту. Согласовывается время приема и планируется объем работы, чтобы за время седации провести как можно больше манипуляций.

Почему это важно?

Потому что это может быть как манипуляция, связанная не только с одним доктором, так и то, что под седацией с пациентом может работать целая команда врачей, то есть каждый специалист выполняет определенный этап работы за выделенное ему время. И врач анестезиолог-реаниматолог, соответственно, с учетом здоровья, возраста, особенностей пациента подбирает именно те препараты для седации, которые свойственны и возможны для данных манипуляций для данного пациента.
Каждый препарат, каждая манипуляция — все индивидуально и подбирается строго под пациента.

Примеры работ:

Видео:Неотложные состояния седация в стоматологии Военнов О.В.Скачать

Вы ищите клинику, где лечат зубы под седацией?

Самая простая манипуляция при которой может применятся седация?

Седация в стоматологии имеет свою особенность. Все манипуляции, на самом деле, простые для профессионала своей работы и своего дела, для него нет сложностей эту же работу провести без седации. На данный момент главный фактор, почему в стоматологии проводится седация — это страх пациента. А если есть страх у пациента, поэтому лечение начинается именно с проведения седации.

Если у пациента нет страха, если он доверяет врачу, то можно делать тоже самое под местной анестезией, и пациент только находится в сознании. И тот же объем лечения 4-5 часов врач может проводить, при этом можно сделать перерыв, и пациент может отдохнуть, а потом опять продолжить лечить зубы под местной анестезией.

Минимальное время нахождения пациента в седации?

Минимальное время лечения зубов под седацией — это локальное проведение какой-то одной манипуляции. Просто, когда выбирается седация, стараются не то, чтобы минимально сократить время, а наоборот — его максимально увеличить, чтобы больший объем сделать из-за того, что пациент испытывает страх. Чтобы за это короткое время седация позволила провести как можно больше лечебной работы со взрослым пациентом.

Кстати, в следующей видео вы можете посмотреть как проходит операция имплантации под седацией — установка двух имплантов Astra Tech. А пациент — я, главный врач Немецкого Имплантологического центра, хирург-имплантолог Дахкильгов Магомед Уматгиреевич. Имплантацию проводит мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич:

Насколько безопасна седация для здоровья человека?

Опасна ли седация? Правильно подобранная седация вред не может нанести. Если пациент указал все особенности своего здоровья, сдал анализы перед процедурой, то риск сводится к минимуму и вреда здоровью пациента не будет.

Как часто можно применять седацию?

В зависимости от возраста, лечить зубы с седацией можно каждую неделю, но опять таки, мы говорим о том, что врачи стараются свести ее применение к минимуму по частоте. “Лучше меньше, но лучше” — то есть лучше за определенный промежуток времени сделать как можно больше стоматологии под разовой седацией, чтобы регулярно не вводить пациента в состояние полусна и не увеличивать количество препаратов и манипуляций под седацией.

Максимальное время под седацией за одно посещение

Это определяется врачом анестезиологом-реаниматологом и учитываются, конечно, особенности пациента. Оптимально лечить зубы седация позволяет около 4-5 часов. Это комфортное время, при том, что и пациент сильно не устает, потому что он лежит в одном положении, и для врача это тоже комфортное время для работы, потому что дальше идет уже немножко эффект накопления усталости, как у врача и ассистента, так и у пациента. При времени лечения более 5 часов уже немного затекает спина, мышцы, и уже потом охлаждение оно бывает менее комфортным, пациент может начать испытывать действительный дискомфорт.

Видео:Седация или лечение без страхаСкачать

Противопоказания к проведению седации

Мы говорили ранее о том, что не всем пациентам может подойти седация, давайте еще раз остановимся на факторах, которые противопоказаны для седации.

Итак, этими факторами являются:

• возраст пациента,
• особенности организма, включающие аллергические реакции на препараты, которые будут вводиться, то есть несовместимость с седативными препаратами у данного пациента,
• плохой опыт, который ранее пациент испытывал во время седации, и у него она тоже может вызывать страх и, соответственно, панические атаки (что “вот уйдя в полусон” пациент может себя не контролировать).

По поводу плохого опыта проведения седации — да, такие случаи редко, но встречаются, к сожалению. Естественно, эти особенности организма и обстоятельства тоже будут влиять на действие самого препарата, соответственно, это является противопоказанием. Такие пациентам рекомендуется более тщательная подготовка к седации.
Или наоборот — мы ведем работу с таким пациентом в плане организации его лечения под местной анестезией. Сначала с пациентом общается психолог, подготавливает его. Мы также работаем с пациентом: объясняем, что эти процедуры для лечения и они безболезненные, что качество анестетиков сейчас достаточно высокое и боли какой-то пациент испытывать не будет.

Вся работа во время лечения, если мы рассматриваем терапевтическое лечение, она проводится под коффердамом,

то есть пациент не испытывает какого-то страха того, что там что-то может попасть в полость рта. И после первых двух манипуляций в сознании под местной анестезией он понимает, что все таки стоматология шагнула далеко сильно вперед, и что можно лечиться без седации не испытывая страха.

Видео:🧰 Лечение зубов под веселящим газом (седация закисью азота)Скачать

Когда выбор между седацией и местной анестезией в пользу седации?

Задача врач — показать пациенту, объяснить ему, что все можно сделать под местной анестезией, поработать с ним и подготовить его к этому. Бывают пациенты, которые имеют пожелания быстрее все сделать, но все равно они испытывают страх, не хотят рисковать и, соответственно, просят, чтобы все лечение было проведено под седацией.
Поэтому в клиниках Немецкого Имплантологического Центра мы проводим манипуляции по терапевтическому, имплантологическому и ортопедическому лечению также в седации, когда у нас пациенты приезжают из городов Европы, Северной Америки, Азии и мы, соответственно, имеем ограниченный период времени на пребывание пациента в Москве.

Поэтому таким пациентам-туристам мы проводим седацию каждый прием в рамках их разового приезда в Москву, но проводим с ними большой объем работы.

Может ли на седацию быть аллергия?

Касаясь темы аллергических реакций, может ли возникнуть аллергия на седацию? Аллергия, скорее всего, может возникнуть не на седацию, а на препараты, которыми проводится седация.
При подготовке к седации обязательно нужно сдать анализы, нужно обязательно пациенту встретиться с врачом анестезиологом — реаниматологом, собрать полный анамнез здоровья пациента, его особенности организма. И тут важно, чтобы пациент тоже максимально донес информацию до врача и ничего не скрывая и не утаивая. И, естественно, сдача анализов должна проводиться в проверенных сертифицированных лабораториях, чтобы все было четко, ясно, понятно без каких-то искажений данных, чтобы врач тоже мог нести полную ответственность за лечение пациента.

Восстановление после седации

Как проводится реабилитация и восстановление пациента после седации в Немецком Имплантологическом Центре? У каждого пациента реакция может быть разная: кто-то чуть медленнее отходит от седации, кто-то чуть быстрее приходит в себя. В пределах где-то получаса-часа пациент полностью приходит в себя, но он еще находится некоторое время в клинике НИЦ под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Далее, для пациента вызывается такси, которое доставляет его прямо к дому, либо, если пациент приезжает с родными, то, естественно, родные отвозят его домой.

Восстановление после местной анестезии

Есть специальные препараты, которые позволяют быстрее убрать чувство анестезии, но, если у пациента был большой объем лечебной работы, то этого не стоит делать, потому что объем вмешательств был большой, и действие местного анестетика позволяет снизить возможный болевой эффект, который может быть от объема работы. Поэтому пациенту дается пакет медицинского сопровождения, препараты которого рекомендовано употреблять в течение от 2-3 дней до недели, в зависимости от объема и количества проведенных манипуляций. Одно дело лечение зубов под местной анестезией, а другое — сложные операции под местной анестезией, связанные с костной пластикой, имплантацией.
Хотя стоит отметить, что местная анестезия в хирургии сейчас уже редкость, ее успешно замещает именно седация.

Осложнения после седации

Случаются ли после седации тошнота, обморок, или это такие нюансы можно выяснить до начала ее проведения? Безусловно особенности у пациентов могут быть разные: у кого-то это может быть тошнота, у кого-то — головокружение и т.п. Все это, естественно, оговаривается заранее на консультации с врачом анестезиологом-реаниматологом. Он определяет особенности здоровья пациента, определяет реакции, которые возможны при действии препарата. Любой седативный препарат может вызывать:

• сонливость еще в течение всего дня после проведения манипуляции, особенно, если лечение проводилось в утренние часы,
• слабость,
• легкую тошноту,
• у кого-то может вызывать чувство голода, у кого-то наоборот.

Особенности могут быть, и это не является чем-то патологическим или чем-то таким отрицательным, это — норма.

Фонетический разбор слова «седация»

Фонетический разбор «седация»:

«Седация»

Характеристики звуков

Смотрите также:

Синтаксический разбор «Мне всегда больше нравились таинственные персонажи.»

Морфологический разбор слова «седация»

Фонетический разбор слова «седация»

Карточка «седация»

Звуко буквенный разбор слова: чем отличаются звуки и буквы?

Прежде чем перейти к выполнению фонетического разбора с примерами обращаем ваше внимание, что буквы и звуки в словах — это не всегда одно и тоже.

Буквы — это письмена, графические символы, с помощью которых передается содержание текста или конспектируется разговор. Буквы используются для визуальной передачи смысла, мы воспримем их глазами. Буквы можно прочесть. Когда вы читаете буквы вслух, то образуете звуки — слоги — слова.

Список всех букв — это просто алфавит

Почти каждый школьник знает сколько букв в русском алфавите. Правильно, всего их 33. Русскую азбуку называют кириллицей. Буквы алфавита располагаются в определенной последовательности:

Всего в русском алфавите используется:

• 21 буква для обозначения согласных;
• 10 букв — гласных;
• и две: ь (мягкий знак) и ъ (твёрдый знак), которые указывают на свойства, но сами по себе не определяют какие-либо звуковые единицы.

Звуки — это фрагменты голосовой речи. Вы можете их услышать и произнести. Между собой они разделяются на гласные и согласные. При фонетическом разборе слова вы анализируете именно их.

Звуки в фразах вы зачастую проговариваете не так, как записываете на письме. Кроме того, в слове может использоваться больше букв, чем звуков. К примеру, «детский» — буквы «Т» и «С» сливаются в одну фонему [ц]. И наоборот, количество звуков в слове «чернеют» большее, так как буква «Ю» в данном случае произносится как [йу].

Что такое фонетический разбор?

Звучащую речь мы воспринимаем на слух. Под фонетическим разбором слова имеется ввиду характеристика звукового состава. В школьной программе такой разбор чаще называют «звуко буквенный» анализ. Итак, при фонетическом разборе вы просто описываете свойства звуков, их характеристики в зависимости от окружения и слоговую структуру фразы, объединенной общим словесным ударением.

Фонетическая транскрипция

Для звуко-буквенного разбора применяют специальную транскрипцию в квадратных скобках. К примеру, правильно пишется:

• чёрный -> [ч’о́рный’]
• яблоко -> [йа́блака]
• якорь -> [йа́кар’]
• ёлка -> [йо́лка]
• солнце -> [со́нцэ]

В схеме фонетического разбора используются особые символы. Благодаря этому можно корректно обозначить и отличить буквенную запись (орфографию) и звуковое определение букв (фонемы).

• фонетически разбираемое слово заключается квадратные скобки – [ ];
• мягкий согласный обозначается знаком транскрипции [’] — апострофом;
• ударный [´] — ударением;
• в сложных словоформах из нескольких корней применяется знак второстепенного ударения [`] — гравис (в школьной программе не практикуется);
• буквы алфавита Ю, Я, Е, Ё, Ь и Ъ в транскрипции НИКОГДА не используются (в учебной программе);
• для удвоенных согласных применяется [:] — знак долготы произнесения звука.

Ниже приводятся подробные правила для орфоэпического, буквенного и фонетического и разбора слов с примерами онлайн, в соответствии с общешкольными нормами современного русского языка. У профессиональных лингвистов транскрипция фонетических характеристик отличается акцентами и другими символами с дополнительными акустическими признаками гласных и согласных фонем.

Как сделать фонетический разбор слова?

Провести буквенный анализ вам поможет следующая схема:

• Выпишите необходимое слово и произнесите его несколько раз вслух.
• Посчитайте сколько в нем гласных и согласных букв.
• Обозначьте ударный слог. (Ударение при помощи интенсивности (энергии) выделяет в речи определенную фонему из ряда однородных звуковых единиц.)
• Разделите фонетическое слово по слогам и укажите их общее количество. Помните, что слогораздел в отличается от правил переноса. Общее число слогов всегда совпадает с количеством гласных букв.
• В транскрипции разберите слово по звукам.
• Напишите буквы из фразы в столбик.
• Напротив каждой буквы квадратных скобках [ ] укажите ее звуковое определение (как она слышатся). Помните, что звуки в словах не всегда тождественны буквам. Буквы «ь» и «ъ» не представляют никаких звуков. Буквы «е», «ё», «ю», «я», «и» могут обозначать сразу 2 звука.
• Проанализируйте каждую фонему по отдельности и обозначьте ее свойства через запятую:
  • для гласного указываем в характеристике: звук гласный; ударный или безударный;
  • в характеристиках согласных указываем: звук согласный; твёрдый или мягкий, звонкий или глухой, сонорный, парный/непарный по твердости-мягкости и звонкости-глухости.
• В конце фонетического разбора слова подведите черту и посчитайте общее количество букв и звуков.

Данная схема практикуется в школьной программе.

Пример фонетического разбора слова

Вот образец фонетического разбора по составу для слова «явление» → [йивл’э′н’ийэ]. В данном примере 4 гласных буквы и 3 согласных. Здесь всего 4 слога: я-вле′-ни-е. Ударение падает на второй.

Звуковая характеристика букв:

я [й] — согл., непарный мягкий, непарный звонкий, сонорный [и] — гласн., безударныйв [в] — согл., парный твердый, парный зв.л [л’] — согл., парный мягк., непарн. зв., сонорныйе [э′] — гласн., ударныйн [н’] — согласн., парный мягк., непарн. зв., сонорный и [и] — гласн., безударный [й] — согл., непарн. мягк., непарн. зв., сонорный [э] — гласн., безударный________________________Всего в слове явление – 7 букв, 9 звуков. Первая буква «Я» и последняя «Е» обозначают по два звука.

Теперь вы знаете как сделать звуко-буквенный анализ самостоятельно. Далее даётся классификация звуковых единиц русского языка, их взаимосвязи и правила транскрипции при звукобуквенном разборе.

Фонетика и звуки в русском языке

Какие бывают звуки?

Все звуковые единицы делятся на гласные и согласные. Гласные звуки, в свою очередь, бывают ударными и безударными. Согласный звук в русских словах бывает: твердым — мягким, звонким — глухим, шипящим, сонорным.

— Сколько в русской живой речи звуков?

Правильный ответ 42.

Делая фонетический разбор онлайн, вы обнаружите, что в словообразовании участвуют 36 согласных звуков и 6 гласных. У многих возникает резонный вопрос, почему существует такая странная несогласованность? Почему разнится общее число звуков и букв как по гласным, так и по согласным?

Всё это легко объяснимо. Ряд букв при участии в словообразовании могут обозначать сразу 2 звука. Например, пары по мягкости-твердости:

• [б] — бодрый и [б’] — белка;
• или [д]-[д’]: домашний — делать.

А некоторые не обладают парой, к примеру [ч’] всегда будет мягким. Сомневаетесь, попытайтесь сказать его твёрдо и убедитесь в невозможности этого: ручей, пачка, ложечка, чёрным, Чегевара, мальчик, крольчонок, черемуха, пчёлы. Благодаря такому практичному решению наш алфавит не достиг безразмерных масштабов, а звуко-единицы оптимально дополняются, сливаясь друг с другом.

Гласные звуки в словах русского языка

Гласные звуки в отличии от согласных мелодичные, они свободно как бы нараспев вытекают из гортани, без преград и напряжения связок. Чем громче вы пытаетесь произнести гласный, тем шире вам придется раскрыть рот. И наоборот, чем громче вы стремитесь выговорить согласный, тем энергичнее будете смыкать ротовую полость. Это самое яркое артикуляционное различие между этими классами фонем.

Ударение в любых словоформах может падать только на гласный звук, но также существуют и безударные гласные.

— Сколько гласных звуков в русской фонетике?

В русской речи используется меньше гласных фонем, чем букв. Ударных звуков всего шесть: [а], [и], [о], [э], [у], [ы]. А букв, напомним, десять: а, е, ё, и, о, у, ы, э, я, ю. Гласные буквы Е, Ё, Ю, Я не являются «чистыми» звуками и в транскрипции не используются. Нередко при буквенном разборе слов на перечисленные буквы падает ударение.

Фонетика: характеристика ударных гласных

Главная фонематическая особенность русской речи — четкое произнесение гласных фонем в ударных слогах. Ударные слоги в русской фонетике отличаются силой выдоха, увеличенной продолжительностью звучания и произносятся неискаженно. Поскольку они произносятся отчетливо и выразительно, звуковой анализ слогов с ударными гласными фонемами проводить значительно проще. Положение, в котором звук не подвергается изменениям и сохранят основной вид, называется сильной позицией. Такую позицию может занимать только ударный звук и слог. Безударные же фонемы и слоги пребывают в слабой позиции.

• Гласный в ударном слоге всегда находится в сильной позиции, то есть произносится более отчётливо, с наибольшей силой и продолжительностью.
• Гласный в безударном положении находится в слабой позиции, то есть произносится с меньшей силой и не столь отчётливо.

В русском языке неизменяемые фонетические свойства сохраняет лишь одна фонема «У»: к у к у р у за, дощечк у , у ч у сь, у лов, — во всех положениях она произносятся отчётливо как [у] . Это означает, что гласная «У» не подвергается качественной редукции. Внимание: на письме фонема [у] может обозначатся и другой буквой «Ю»: мюсли [м’ у ´сл’и], ключ [кл’ у ´ч’] и тд.

Разбор по звукам ударных гласных

Гласная фонема [о] встречается только в сильной позиции (под ударением). В таких случаях «О» не подвергается редукции: котик [к о´ т’ик], колокольчик [калак о´ л’ч’ык], молоко [малак о´ ], восемь [в о´ с’им’], поисковая [паиск о´ вайа], говор [г о´ вар], осень [ о´ с’ин’].

Исключение из правила сильной позиции для «О», когда безударная [о] произносится тоже отчётливо, представляют лишь некоторые иноязычные слова: какао [кака’ о ], патио [па’ти о ], радио [ра’ди о ], боа [б о а’] и ряд служебных единиц, к примеру, союз но. Звук [о] в письменности можно отразить другой буквой «ё» – [о]: тёрн [т’ о´ рн], костёр [кас’т’ о´ р]. Выполнить разбор по звукам оставшихся четырёх гласных в позиции под ударением так же не представит сложностей.

Безударные гласные буквы и звуки в словах русского языка

Сделать правильный звуко разбор и точно определить характеристику гласного можно лишь после постановки ударения в слове. Не забывайте так же о существовании в нашем языке омонимии: за’мок — замо’к и об изменении фонетических качеств в зависимости от контекста (падеж, число):

• Я дома [йа д о ‘ма].
• Новые дома [но’выэ д а ма’].

В безударном положении гласный видоизменяется, то есть, произносится иначе, чем записывается:

• горы — гора = [г о ‘ры] — [г а ра’];
• он — онлайн = [ о ‘н] — [ а нла’йн]
• свид е т е льница = [св’ид’ э ‘т’ и л’н’ица].

Подобные изменения гласных в безударных слогах называются редукцией. Количественной, когда изменяется длительность звучания. И качественной редукцией, когда меняется характеристика изначального звука.

Одна и та же безударная гласная буква может менять фонетическую характеристику в зависимости от положения:

• в первую очередь относительно ударного слога;
• в абсолютном начале или конце слова;
• в неприкрытых слогах (состоят только из одного гласного);
• од влиянием соседних знаков (ь, ъ) и согласного.

Так, различается 1-ая степень редукции. Ей подвергаются:

• гласные в первом предударном слоге;
• неприкрытый слог в самом начале;
• повторяющиеся гласные.

Примечание: Чтобы сделать звукобуквенный анализ первый предударный слог определяют исходя не с «головы» фонетического слова, а по отношению к ударному слогу: первый слева от него. Он в принципе может быть единственным предударным: не-зде-шний [н’из’д’э´шн’ий].

(неприкрытый слог)+(2-3 предударный слог)+ 1-й предударный слог ← Ударный слог → заударный слог (+2/3 заударный слог)

• впе- ре -ди [фп’и р’и д’и´];
• е -сте-стве-нно [ йи с’т’э´с’т’в’ин:а];

Любые другие предударные слоги и все заударные слоги при звуко разборе относятся к редукции 2-й степени. Ее так же называют «слабая позиция второй степени».

• поцеловать [па-цы-ла-ва´т’];
• моделировать [ма-ды-л’и´-ра-ват’];
• ласточка [ла´-ст а -ч’к а ];
• керосиновый [к’и-ра-с’и´-на-вый].

Редукция гласных в слабой позиции так же различается по ступеням: вторая, третья (после твердых и мягких соглас., — это за пределами учебной программы): учиться [уч’и´ц:а], оцепенеть [ацып’ин’э´т’], надежда [над’э´жда]. При буквенном анализе совсем незначительно проявятся редукция у гласного в слабой позиции в конечном открытом слоге (= в абсолютном конце слова):

Звуко буквенный разбор: йотированные звуки

Фонетически буквы Е — [йэ], Ё — [йо], Ю — [йу], Я — [йа] зачастую обозначают сразу два звука. Вы заметили, что во всех обозначенных случаях дополнительной фонемой выступает «Й»? Именно поэтому данные гласные называют йотированными. Значение букв Е, Ё, Ю, Я определяется их позиционным положением.

При фонетическом разборе гласные е, ё, ю, я образуют 2 звука:

◊ Ё — [йо], Ю — [йу], Е — [йэ], Я — [йа] в случаях, когда находятся:

• В начале слова «Ё» и «Ю» всегда:
  • — ёжиться [ йо´ жыц:а], ёлочный [ йо´ лач’ный], ёжик [ йо´ жык], ёмкость [ йо´ мкаст’];
  • — ювелир [ йув ’ил’и´р], юла [ йу ла´], юбка [ йу´ пка], Юпитер [ йу п’и´т’ир], юркость [ йу ´ркас’т’];
• в начале слова «Е» и «Я» только под ударением*:
  • — ель [ йэ´ л’], езжу [ йэ´ ж:у], егерь [ йэ´ г’ир’], евнух [ йэ´ внух];
  • — яхта [ йа´ хта], якорь [ йа´ кар’], яки [ йа´ ки], яблоко [ йа´ блака];
  • (*чтобы выполнить звуко буквенный разбор безударных гласных «Е» и «Я» используется другая фонетическая транскрипция, см. ниже);
• в положении сразу после гласного «Ё» и «Ю» всегда. А вот «Е» и «Я» в ударных и в безударных слогах, кроме случаев, когда указанные буквы располагаются за гласным в 1-м предударном слоге или в 1-м, 2-м заударном слоге в середине слов. Фонетический разбор онлайн и примеры по указным случаям:
  • — пр иё мник [пр’ийо´мн’ик], п оё т [пайо´т], кл юё т [кл’у йо ´т];
  • — аю рведа [а йу р’в’э´да], п ою т [па йу ´т], тают [та´ йу т], каюта [ка йу ´та],
• после разделительного твердого «Ъ» знака «Ё» и «Ю» — всегда, а «Е» и «Я» только под ударением или в абсолютном конце слова: — объём [аб йо´м], съёмка [сйо´мка], адъютант [ад йу ‘та´нт]
• после разделительного мягкого «Ь» знака «Ё» и «Ю» — всегда, а «Е» и «Я» под ударением или в абсолютном конце слова: — интервью [интырв’ йу´ ], деревья [д’ир’э´в’ йа ], друзья [друз’ йа´ ], братья [бра´т’ йа ], обезьяна [аб’из’ йа´ на], вьюга [в’ йу´ га], семья [с’эм’ йа´ ]

Как видите, в фонематической системе русского языка ударения имеют решающее значение. Наибольшей редукции подвергаются гласные в безударных слогах. Продолжим звука буквенный разбор оставшихся йотированных и посмотрим как они еще могут менять характеристики в зависимости от окружения в словах.

◊ Безударные гласные «Е» и «Я» обозначают два звука и в фонетической транскрипции и записываются как [ЙИ]:

• в самом начале слова:
  • — единение [ йи д’ин’э´н’и’йэ], еловый [йило´вый], ежевика [йижив’и´ка], его [йивo´], егоза [йигаза´], Енисей [йин’ис’э´й], Египет [йиг’и´п’ит];
  • — январский [ йи нва´рский], ядро [йидро´], язвить [йиз’в’и´т’], ярлык [йирлы´к], Япония [йипо´н’ийа], ягнёнок [йигн’о´нак];
  • (Исключения представляют лишь редкие иноязычные словоформы и имена: европеоидная [ йэ врап’ио´иднайа], Евгений [йэ] вге´ний, европеец [ йэ врап’э´йиц], епархия [йэ] па´рхия и тп).
• сразу после гласного в 1-м предударном слоге или в 1-м, 2-м заударном слоге, кроме расположения в абсолютном конце слова.
  • своевременно [сва йи вр’э´м’ина], поезда [па йи зда´], поедим [па йи д’и´м], наезжать [на йи ж:а´т’], бельгиец [б’ил’г’и´ йи ц], учащиеся [уч’а´щ’и йи с’а], предложениями [пр’идлажэ´н’и йи м’и], суета [су йи та´],
  • лаять [ла´ йи т’], маятник [ма´ йи тн’ик], заяц [за´ йи ц], пояс [по´ йи с], заявить [за йи в’и´т’], проявлю [пра йи в’л’у´]
• после разделительного твердого «Ъ» или мягкого «Ь» знака: — пьянит [п’ йи н’и´т], изъявить [из йи в’и´т’], объявление [аб йи вл’э´н’ийэ], съедобный [с йи до´бный].

Примечание: Для петербургской фонологической школы характерно «эканье», а для московской «иканье». Раньше йотрованный «Ё» произносили с более акцентированным «йэ». Со сменой столиц, выполняя звуко-буквенный разбор, придерживаются московских норм в орфоэпии.

Некоторые люди в беглой речи произносят гласный «Я» одинаково в слогах с сильной и слабой позицией. Такое произношение считается диалектом и не является литературным. Запомните, гласный «я» под ударением и без ударения озвучивается по-разному: ярмарка [ йа ´рмарка], но яйцо [ йи йцо´].

Буква «И» после мягкого знака «Ь» тоже представляет 2 звука — [ЙИ] при звуко буквенном анализе. (Данное правило актуально для слогов как в сильной, так и в слабой позиции). Проведем образец звукобуквенного онлайн разбора: — соловьи [салав’ йи´ ], на курьих ножках [на ку´р’ йи’ х’ но´шках], кроличьи [кро´л’ич’ йи ], нет семьи [с’им’ йи´ ], судьи [су´д’ йи ], ничьи [н’ич’ йи´ ], ручьи [руч’ йи´ ], лисьи [ли´с’ йи ]. Но: Гласная «О» после мягкого знака «Ь» транскрибируется как апостроф мягкости [’] предшествующего согласного и [О] , хотя при произнесении фонемы может слышаться йотированность: бульон [бул’о´н], павил ьо н [пав’ил’о´н], аналогично: почтал ьо н, шампин ьо н, шин ьо н, компан ьо н, медал ьо н, батал ьо н, гил ьо тина, карман ьо ла, мин ьо н и прочие.

Фонетический разбор слов, когда гласные «Ю» «Е» «Ё» «Я» образуют 1 звук

По правилам фонетики русского языка при определенном положении в словах обозначенные буквы дают один звук, когда:

• звуковые единицы «Ё» «Ю» «Е» находятся в под ударением после непарного согласного по твердости: ж, ш, ц. Тогда они обозначают фонемы:
  • ё — [о],
  • е — [э],
  • ю — [у].

  Примеры онлайн разбора по звукам: жёлтый [ж о´ лтый], шёлк [ш о´ лк], целый [ц э´ лый], рецепт [р’иц э´ пт], жемчуг [ж э´ мч’ук], шесть [ш э´ ст’], шершень [ш э´ ршэн’], парашют [параш у´ т];

• Буквы «Я» «Ю» «Е» «Ё» и «И» обозначают мягкость предшествующего согласного [’] . Исключение только для: [ж], [ш], [ц]. В таких случаях в ударной позиции они образуют один гласный звук:
  • ё – [о]: путёвка [пут’ о´ фка], лёгкий [л’ о´ хк’ий], опёнок [ап’ о´ нак], актёр [акт’ о´ р], ребёнок [р’иб’ о´ нак];
  • е – [э]: тюлень [т’ул’ э´ н’], зеркало [з’ э´ ркала], умнее [умн’ э´ йэ], конвейер [канв’ э´ йир];
  • я – [а]: котята [кат’ а´ та], мягко [м’ а´ хка], клятва [кл’ а´ тва], взял [вз’ а´ л], тюфяк [т’у ф’ а´ к], лебяжий [л’иб’ а´ жый];
  • ю – [у]: клюв [кл’ у´ ф], людям [л’ у´ д’ам ], шлюз [шл’ у´ с], тюль [т’ у´ л’], костюм [кас’т’ у´ м].
  • Примечание: в заимствованных из других языков словах ударная гласная «Е» не всегда сигнализирует о мягкости предыдущего согласного. Данное позиционное смягчение перестало быть обязательной нормой в русской фонетике лишь в XX веке. В таких случаях, когда вы делаете фонетический разбор по составу, такой гласный звук транскрибируется как [э] без предшествующего апострофа мягкости: отель [ат э´ л’], бретелька [бр’ит э´ л’ка], тест [т э´ ст], теннис [т э´ н:ис], кафе [каф э´ ], пюре [п’ур э´ ], амбре [амбр э´ ], дельта [д э´ л’та], тендер [т э´ ндэр], шедевр [шэд э´ вр], планшет [планш э´ т].
• Внимание! После мягких согласных в предударных слогах гласные «Е» и «Я» подвергаются качественной редукции и трансформируются в звук [и] (искл. для [ц], [ж], [ш]). Примеры фонетического разбора слов с подобными фонемами: — з е рно [з’ и рно´], з е мля [з’ и мл’а´], в е сёлый [в’ и с’о´лый], зв е нит [з’в’ и н’и´т], л е сной [л’ и сно´й], м е телица [м’ и т’е´л’ица], п е ро [п’ и ро´], прин е сла [пр’ин’ и сла´], в я зать [в’ и за´т’], л я гать [л’ и га´т’], п я тёрка [п’ и т’о´рка]

Фонетический разбор: согласные звуки русского языка

Согласных в русском языке абсолютное большинство. При выговаривании согласного звука поток воздуха встречает препятствия. Их образуют органы артикуляции: зубы, язык, нёбо, колебания голосовых связок, губы. За счет этого в голосе возникает шум, шипение, свист или звонкость.

Сколько согласных звуков в русской речи?

В алфавите для их обозначения используется 21 буква. Однако, выполняя звуко буквенный анализ, вы обнаружите, что в русской фонетике согласных звуков больше, а именно — 36.

Звуко-буквенный разбор: какими бывают согласные звуки?

В нашем языке согласные бывают:

• твердые — мягкие и образуют соответствующие пары:
  • [б] — [б’]: б анан — б елка,
  • [в] — [в’]: в ысота — в ьюн,
  • [г] — [г’]: г ород — г ерцог,
  • [д] — [д’]: д ача — д ельфин,
  • [з] — [з’]: з вон — з ефир,
  • [к] — [к’]: к онфета — к енгуру,
  • [л] — [л’]: л одка — л юкс,
  • [м] — [м’]: м агия — м ечты,
  • [н] — [н’]: н овый — н ектар,
  • [п] — [п’]: п альма— п ёсик,
  • [р] — [р’]: р омашка — р яд,
  • [с] — [с’]: с увенир — с юрприз,
  • [т] — [т’]: т учка — т юльпан,
  • [ф] — [ф’]: ф лаг — ф евраль,
  • [х] — [х’]: х орек — х ищник.
• Определенные согласные не обладают парой по твердости-мягкости. К непарным относятся:
  • звуки [ж], [ц], [ш] — всегда твердые ( ж изнь, ц икл, мы ш ь);
  • [ч’], [щ’] и [й’] — всегда мягкие (до ч ка, ча щ е, твое й ).
• Звуки [ж], [ч’], [ш], [щ’] в нашем языке называются шипящими.

Согласный может быть звонким — глухим , а так же сонорным и шумным.

Определить звонкость-глухость или сонорность согласного можно по степени шума-голоса. Данные характеристики будут варьироваться в зависимости от способа образования и участия органов артикуляции.

• Сонорные (л, м, н, р, й) — самые звонкие фонемы, в них слышится максимум голоса и немного шумов: л ев, р а й , н о л ь.
• Если при произношении слова во время звуко разбора образуется и голос, и шум — значит перед вами звонкий согласный (г, б, з и тд.): з а в о д , б лю д о, ж и з нь.
• При произнесении глухих согласных (п, с, т и прочих) голосовые связки не напрягаются, издаётся только шум: ст о пк а, ф и шк а, к о ст юм, ц ирк, за ш ить.

Примечание: В фонетике у согласных звуковых единиц также существует деление по характеру образования: смычка (б, п, д, т) — щель (ж, ш, з, с) и способу артикуляции: губно-губные (б, п, м), губно-зубные (ф, в), переднеязычные (т, д, з, с, ц, ж, ш, щ, ч, н, л, р), среднеязычный (й), заднеязычные (к, г, х). Названия даны исходя из органов артикуляции, которые участвуют в звукообразовании.

Подсказка: Если вы только начинаете практиковаться в фонетическом разборе слов, попробуйте прижать к ушам ладони и произнести фонему. Если вам удалось услышать голос, значит исследуемый звук — звонкий согласный, если же слышится шум, — то глухой.

Подсказка: Для ассоциативной связи запомните фразы: «Ой, мы же не забывали друга.» — в данном предложении содержится абсолютно весь комплект звонких согласных (без учета пар мягкость-твердость). «Степка, хочешь поесть щец? – Фи!» — аналогично, указанные реплики содержат набор всех глухих согласных.

Позиционные изменения согласных звуков в русском языке

Согласный звук так же как и гласный подвергается изменениям. Одна и та же буква фонетически может обозначать разный звук, в зависимости от занимаемой позиции. В потоке речи происходит уподобление звучания одного согласного под артикуляцию располагающегося рядом согласного. Данное воздействие облегчает произношение и называется в фонетике ассимиляцией.

Позиционное оглушение/озвончение

В определённом положении для согласных действует фонетический закон ассимиляции по глухости-звонкости. Звонкий парный согласный сменяется на глухой:

• в абсолютном конце фонетического слова: но ж [но´ ш ], сне г [с’н’э´ к ], огоро д [агаро´ т ], клу б [клу´ п ];
• перед глухими согласными: незабу дк а [н’изабу´ т ка], о бх ватить [а пх ват’и´т’], вт орник [ фт о´рн’ик], тру бк а [тру пк а].
• делая звуко буквенный разбор онлайн, вы заметите, что глухой парный согласный, стоящий перед звонким (кроме [й’], [в] — [в’], [л] — [л’], [м] — [м’], [н] — [н’], [р] — [р’]) тоже озвончается, то есть заменяется на свою звонкую пару: сдача [зда´ч’а], косьба [каз’ба´], молотьба [малад’ба´], просьба [про´з’ба], отгадать [адгада´т’].

В русской фонетике глухой шумный согласный не сочетается с последующим звонким шумным, кроме звуков [в] — [в’]: вз битыми сливками. В данном случае одинаково допустима транскрипция как фонемы [з], так и [с].

При разборе по звукам слов: итого, сегодня, сегодняшний и тп, буква «Г» замещается на фонему [в].

По правилам звуко буквенного анализа в окончаниях «-ого», «-его» имён прилагательных, причастий и местоимений согласный «Г» транскрибируется как звук [в]: красного [кра´снава], синего [с’и´н’ива], белого [б’э´лава], острого, полного, прежнего, того, этого, кого. Если после ассимиляции образуются два однотипных согласных, происходит их слияние. В школьной программе по фонетике этот процесс называется стяжение согласных: отделить [ад:’ил’и´т’] → буквы «Т» и «Д» редуцируются в звуки [д’д’], бе сш умный [б’и ш: у´мный]. При разборе по составу у ряда слов в звукобуквенном анализе наблюдается диссимиляция — процесс обратный уподоблению. В этом случае изменяется общий признак у двух стоящих рядом согласных: сочетание «ГК» звучит как [хк] (вместо стандартного [кк]): лёгкий [л’о′х’к’ий], мягкий [м’а′х’к’ий].

Мягкие согласные в русском языке

В схеме фонетического разбора для обозначения мягкости согласных используется апостроф [’].

• Смягчение парных твердых согласных происходит перед «Ь»;
• мягкость согласного звука в слоге на письме поможет определить последующая за ним гласная буква (е, ё, и, ю, я);
• [щ’], [ч’] и [й] по умолчанию только мягкие;
• всегда смягчается звук [н] перед мягкими согласными «З», «С», «Д», «Т»: претензия [пр’итэ н’з ’ийа], рецензия [р’ицеэ н’з ’ийа], пенсия [пэ н’с’ ийа], ве [н’з’] ель, лице́ [н’з’] ия, ка [н’д’] идат, ба [н’д’] ит, и [н’д’] ивид, бло [н’д’] ин, стипе [н’д’] ия, ба [н’т’] ик, ви [н’т’] ик, зо [н’т’] ик, ве [н’т’] илъ, а [н’т’] ичный, ко [н’т’] екст, ремо [н’т’] ировать;
• буквы «Н», «К», «Р» при фонетических разборах по составу могут смягчаться перед мягкими звуками [ч’], [щ’]: стака нч ик [стака′н’ч’ик], сме нщ ик [см’э′н’щ’ик], по нч ик [по′н’ч’ик], каме нщ ик [кам’э′н’щ’ик], бульва рщ ина [бул’ва′р’щ’ина], бо рщ [бо′р’щ’];
• часто звуки [з], [с], [р], [н] перед мягким согласным претерпевают ассимиляцию по твердости-мягкости: ст енка [с’т’э′нка], жи знь [жыз’н’], зд есь [з’д’эс’];
• чтобы корректно выполнить звуко буквенный разбор, учитывайте слова исключения, когда согласный [р] перед мягкими зубными и губными, а так же перед [ч’], [щ’] произносится твердо: артель, кормить, корнет, самоварчик;

Примечание: буква «Ь» после согласного непарного по твердости/мягкости в некоторых словоформах выполняет только грамматическую функцию и не накладывает фонетическую нагрузку: учиться, ночь, мышь, рожь и тд. В таких словах при буквенном анализе в квадратных скобках напротив буквы «Ь» ставится [-] прочерк.

Позиционные изменения парных звонких-глухих перед шипящими согласными и их транскрипция при звукобуквенном разборе

Чтобы определить количество звуков в слове необходимо учитывать их позиционные изменения. Парные звонкие-глухие: [д-т] или [з-с] перед шипящими (ж, ш, щ, ч) фонетически заменяются шипящим согласным.

• Буквенный разбор и примеры слов с шипящими звуками: прие зж ий [пр’ийэ´ жж ий], во сш ествие [ва шш э´ств’ийэ], и зж елта [и´ жж элта], сж алиться [ жж а´л’иц:а].

Явление, когда две разных буквы произносятся как одна, называется полной ассимиляцией по всем признакам. Выполняя звуко-буквенный разбор слова, один из повторяющихся звуков вы должны обозначать в транскрипции символом долготы [:].

• Буквосочетания с шипящим «сж» – «зж» , произносятся как двойной твердый согласный [ж:] , а «сш» – «зш» — как [ш:] : сжали, сшить, без шины, влезший.
• Сочетания «зж» , «жж» внутри корня при звукобуквенном разборе записывается в транскрипции как долгий согласный [ж:] : езжу, визжу, позже, вожжи, дрожжи, жженка.
• Сочетания «сч» , «зч» на стыке корня и суффикса/приставки произносятся как долгий мягкий [щ’:] : счет [ щ’: о´т], переписчик, заказчик.
• На стыке предлога со следующим словом на месте «сч» , «зч» транскрибируется как [щ’ч’] : без числа [б’э щ’ ч’ исла´], с чем-то [ щ’ч’ э′мта].
• При звуко буквенном разборе сочетания «тч» , «дч» на стыке морфем определяют как двойной мягкий [ч’:] : лётчик [л’о´ ч’: ик], моло дч ик [мало´ ч’: ик], о тч ёт [а ч’: о´т].

Шпаргалка по уподоблению согласных звуков по месту образования

• сч → [щ’:] : счастье [ щ’: а´с’т’йэ], песчаник [п’и щ’: а´н’ик], разносчик [разно´ щ’: ик], брусчатый, расчёты, исчерпать, расчистить;
• зч → [щ’:] : резчик [р’э´ щ’: ик], грузчик [гру´ щ’: ик], рассказчик [раска´ щ’: ик];
• жч → [щ’:] : перебежчик [п’ир’ибе´ щ’: ик], мужчина [му щ’: и´на];
• шч → [щ’:] : веснушчатый [в’исну′ щ’: итый];
• стч → [щ’:] : жёстче [жо´ щ’: э], хлёстче, оснастчик;
• здч → [щ’:] : объездчик [абйэ´ щ’: ик], бороздчатый [баро´ щ’: итый];
• сщ → [щ’:] : расщепить [ра щ’: ип’и′т’], расщедрился [ра щ’: э′др’илс’а];
• тщ → [ч’щ’] : отщепить [а ч’щ’ ип’и′т’], отщёлкивать [а ч’щ’ о´лк’иват’], тщетно [ ч’щ’ этна], тщательно [ ч’щ’ ат’эл’на];
• тч → [ч’:] : отчет [а ч’: о′т], отчизна [а ч’: и′зна], реснитчатый [р’ис’н’и′ ч’: и′тый];
• дч → [ч’:] : подчёркивать [па ч’: о′рк’иват’], падчерица [па ч’: ир’ица];
• сж → [ж:] : сжать [ ж: а´т’];
• зж → [ж:] : изжить [и ж: ы´т’], розжиг [ро´ ж: ык], уезжать [уйи ж: а´т’];
• сш → [ш:] : принёсший [пр’ин’о′ ш: ый], расшитый [ра ш: ы´тый];
• зш → [ш:] : низший [н’и ш: ы′й]
• чт → [шт] , в словоформах с «что» и его производными, делая звуко буквенный анализ, пишем [шт] : чтобы [ шт о′бы], не за что [н’э′ за шт а], что-нибудь [ шт о н’ибут’], кое-что;
• чт → [ч’т] в остальных случаях буквенного разбора: мечтатель [м’и ч’т а´т’ил’], почта [по´ ч’т а], предпочтение [пр’итпа ч’т ’э´н’ийэ] и тп;
• чн → [шн] в словах-исключениях: конечно [кан’э´ шн а′], скучно [ску´ шн а′], булочная, прачечная, яичница, пустячный, скворечник, девичник, горчичник, тряпочный, а так же в женских отчествах, оканчивающихся на «-ична»: Ильинична, Никитична, Кузьминична и т. п.;
• чн → [ч’н] — буквенный анализ для всех остальных вариантов: сказочный [ска´за ч’н ый], дачный [да´ ч’н ый], земляничный [з’им’л’ин’и´ ч’н ый], очнуться, облачный, солнечный и пр.;
• !жд → на месте буквенного сочетания «жд» допустимо двоякое произношение и транскрипция [щ’] либо [шт’] в слове дождь и в образованных от него словоформах: дождливый, дождевой.

Непроизносимые согласные звуки в словах русского языка

Во время произношения целого фонетического слова с цепочкой из множества различных согласных букв может утрачиваться тот, либо иной звук. Вследствие этого в орфограммах слов находятся буквы, лишенные звукового значения, так называемые непроизносимые согласные. Чтобы правильно выполнить фонетический разбор онлайн, непроизносимый согласный не отображают в транскрипции. Число звуков в подобных фонетических словах будет меньшее, чем букв.

В русской фонетике к числу непроизносимых согласных относятся:

• «Т» — в сочетаниях:
  • стн → [сн] : ме стн ый [м’э´ сн ый], тростник [тра с’н ’и´к]. По аналогии можно выполнить фонетический разбор слов ле стн ица, че стн ый, изве стн ый, радо стн ый, гру стн ый, уча стн ик, ве стн ик, нена стн ый, яро стн ый и прочих;
  • стл → [сл] : сча стл ивый [щ’:а сл ’и´вый’], сча стл ивчик, сове стл ивый, хва стл ивый (слова-исключения: костлявый и постлать, в них буква «Т» произносится);
  • нтск → [нск] : гига нтск ий [г’ига´ нск ’ий], аге нтск ий, президе нтск ий;
  • стьс → [с:] : ше стьс от [шэ с: о´т], взъе стьс я [взйэ´ с: а], кля стьс я [кл’а´ с: а];
  • стс → [с:] : тури стс кий [тур’и´ с: к’ий], максимали стс кий [макс’имал’и´ с: к’ий], раси стс кий [рас’и´ с: к’ий], бе стс еллер, пропаганди стс кий, экспрессиони стс кий, индуи стс кий, карьери стс кий;
  • нтг → [нг] : ре нтг ен [р’э нг ’э´н];
  • «–тся», «–ться» → [ц:] в глагольных окончаниях: улыба ться [улыба´ ц: а], мы ться [мы´ ц: а], смотри тся , сгоди тся , поклони ться , бри ться , годи тся ;
  • тс → [ц] у прилагательных в сочетаниях на стыке корня и суффикса: де тс кий [д’э´ ц к’ий], бра тс кий [бра´ ц кий];
  • тс → [ц:] / [цс] : спор тс мен [спар ц: м’э´н], о тс ылать [а цс ыла´т’];
  • тц → [ц:] на стыке морфем при фонетическом разборе онлайн записывается как долгий «цц»: бра тц а [бра´ ц: а], о тц епить [а ц: ып’и´т’], к о тц у [к а ц: у´];
• «Д» — при разборе по звукам в следующих буквосочетаниях:
  • здн → [зн] : по здн ий [по´ з’н’ ий], звё здн ый [з’в’о´ зн ый], пра здн ик [пра′ з’н ’ик], безвозме здн ый [б’извазм’э′ зн ый];
  • ндш → [нш] : му ндш тук [му нш ту´к], ла ндш афт [ла нш а´фт];
  • ндск → [нск] : голла ндск ий [гала´ нск ’ий], таила ндск ий [таила´ нск ’ий], норма ндск ий [нарма´ нск ’ий];
  • здц → [сц] : под у здц ы [пад у сц ы´];
  • ндц → [нц] : голла ндц ы [гала´ нц ы];
  • рдц → [рц] : се рдц е [с’э´ рц э], се рдц евина [с’и рц ыв’и´на];
  • рдч → [рч’] : се рдч ишко [с’э рч ’и´шка];
  • дц → [ц:] на стыке морфем, реже в корнях, произносятся и при звуко разборе слова записывается как двойной [ц]: по дц епить [па ц: ып’и´т’], два дц ать [два´ ц: ыт’];
  • дс → [ц] : заво дс кой [зава ц ко´й], ро дс тво [ра ц тво´], сре дс тво [ср’э´ ц тва], Кислово дс к [к’иславо´ ц к];
• «Л» — в сочетаниях:
  • лнц → [нц] : со лнц е [со´ нц э], со лнц естояние;
• «В» — в сочетаниях:
  • вств → [ств] буквенный разбор слов: здра вств уйте [здра´ ств уйт’э], чу вств о [ч’у´ ств а], чу вств енность [ч’у´ ств ’инас’т’], бало вств о [бала ств о´], де вств енный [д’э´ ств ’ин:ый].

Примечание: В некоторых словах русского языка при скоплении согласных звуков «стк», «нтк», «здк», «ндк» выпадение фонемы [т] не допускается: поездка [пайэ´стка], невестка, машинистка, повестка, лаборантка, студентка, пациентка, громоздкий, ирландка, шотландка.

• Две идентичные буквы сразу после ударного гласного при буквенном разборе транскрибируется как одиночный звук и символ долготы [:]: класс, ванна, масса, группа, программа.
• Удвоенные согласные в предударных слогах обозначаются в транскрипции и произносится как один звук: тоннель [танэ´л’], терраса, аппарат.

Если вы затрудняетесь выполнить фонетический разбор слова онлайн по обозначенным правилам или у вас получился неоднозначный анализ исследуемого слова, воспользуйтесь помощью словаря-справочника. Литературные нормы орфоэпии регламентируются изданием: «Русское литературное произношение и ударение. Словарь – справочник». М. 1959 г.

• Литневская Е.И. Русский язык: краткий теоретический курс для школьников. – МГУ, М.: 2000
• Панов М.В. Русская фонетика. – Просвещение, М.: 1967
• Бешенкова Е.В., Иванова О.Е. Правила русской орфографии с комментариями.
• Учебное пособие. – «Институт повышения квалификации работников образования», Тамбов: 2012
• Розенталь Д.Э., Джанджакова Е.В., Кабанова Н.П. Справочник по правописанию, произношению, литературному редактированию. Русское литературное произношение.– М.: ЧеРо, 1999

Теперь вы знаете как разобрать слово по звукам, сделать звуко буквенный анализ каждого слога и определить их количество. Описанные правила объясняют законы фонетики в формате школьной программы. Они помогут вам фонетически охарактеризовать любую букву.